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最近各地流感高发，流感疫苗又成了家长经常谈论的话题。一些还未接种今年流感疫苗的家长纷纷询问，是否还有必要去接种今年的流感疫苗。答案是“非常有必要”。
流感季，作为医生，能给大家的健康建议往往是这样的：
没被感染的人群：1、及时接种流感疫苗；2、保持良好生活卫生习惯。
感染流感的人群：1、及时就诊；2、遵从医嘱；3、居家休息，做好隔离。
每年流感季节期间特别需要注意：多喝水，勤洗手，适时增减衣物，注意锻炼和休息，保持室内空气流通，尽量少去人多拥挤、空气污浊的地方，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。
下面针对一些家长经常提出的问题进行解答。
1、哪些人最需要接种流感疫苗？
根据美国CDC和中国CDC的建议，优先接种的人群包括：6月龄以上5周岁以下的婴幼儿，60周岁以上的老人，一些慢性疾病的患者，孕期和备孕期的女性，以及与上述人群密切接触的照顾者，还有，极度肥胖的人（BMI指数大于40），医疗工作人员，托幼工作人员等等。
2、哪些人不能接种流感疫苗？
6月龄以内的婴儿，对流感疫苗所含成分严重过敏的人，如果正处于疾病的急性期或者术后，可以等待症状好转之后再接种。另外，上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征的需要特别注意（需要先与你的医生确认是否可以接种）。
3、6月龄以下的婴儿如何预防流感？
6月龄以下的婴儿是不接种流感疫苗的，但建议其他疫苗的接种绝对不能忽视，无论是一类疫苗还是二类疫苗，尤其是肺炎球菌疫苗，务必尽早接种及时获得保护！另外与婴儿密切接触的照顾者，包括哺乳期妈妈在内的所有家人（含月嫂、阿姨）都应该接种流感疫苗，这样可以为婴儿形成一个“免疫保护圈”。
4、孕期和备孕期可以接种流感疫苗吗？哪个阶段接种最佳？
孕妇是流感的高危人群，孕期和备孕期的女性属于建议优先接种的人群，且在孕期任何阶段都可以接种流感疫苗。
5、哺乳期可以接种流感疫苗吗？若是哺乳期的妈妈接种了流感疫苗，宝宝可以不接种吗？
6月龄以内的婴儿不能接种流感疫苗，与婴儿密切接触的照顾者避免患病可以形成“免疫保护圈”，所以，包括哺乳期的妈妈在内的婴儿全家都应该接种流感疫苗。哺乳期的妈妈接种疫苗对于哺乳期的宝宝都是安全的，即使哺乳期的妈妈接种疫苗，宝宝的免疫接种还是应该按照原计划进行。
哺乳期的妈妈妈接种流感疫苗之后，抗体很少通过乳汁传递给宝宝，随着宝宝的成长，他的活动范围日渐扩大，接触到病原微生物的几率也会增高，所以，6月龄以上的婴幼儿即使哺乳期的妈妈接种了流感疫苗，宝宝还是需要接种流感疫苗。
6、先心、哮喘等慢病患者可以接种流感疫苗吗？
国内流感疫苗都是灭活疫苗，是非常安全的，而流感对于有基础疾病的人群来说会比普通健康的人群风险更大，所以属于建议优先接种的人群。如果正处于疾病的急性期或者术后，可以等待症状好转之后再接种。
7、鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗？
鸡蛋轻微过敏（仅起少许皮疹）的人群，是可以接种疫苗的；鸡蛋严重过敏（严重的如过敏休克）的人群，建议先与医生沟通确认，因为疫苗中含有非常微量的卵清蛋白成分，极少情况下会发生严重过敏反应。根据美国2016-2017的建议，鸡蛋轻微过敏的人群可以接种所有合格的流感疫苗，鸡蛋严重过敏的人群应在相关医护人员监护之下进行接种。
8、低温可以冻死流感病毒吗？
答案是：NO！因为流感病毒非常耐寒！非常耐寒！非常耐寒！（重要的事情说三遍！）它能在0℃～4℃的环境里存活数周，即使是在零下20℃的环境里也能生存。相反，流感病毒比较不耐热，在56℃的环境下30分钟就能灭活。
9、何时接种流感疫苗效果最佳？
我国的北方，秋冬是流感高发季节，每年1-2 月流感高峰；我国的南方，春夏是流感高发季节，每年 4-6 月流感高峰；中间地区，每年的 1-2 月和 6-8 月均有流感高峰。因为接种疫苗之后，人体产生抗体大约需要经过2-4周的时间，所以务必确保流感季节到来前1个月及时接种效果最佳，一般每年的9月到11月都是较好的流感疫苗接种期。
10、接种流感疫苗之后可以保护多久？为什么需要每年接种流感疫苗？
接种疫苗或者感染疾病之后，抗体的数量随着时间推移逐渐减少。接种灭活流感疫苗之后 6-8个 月，抗体数量开始逐渐降低，保护作用也会随之降低，接种之后一年左右，抗体数量一般已经不足以抵抗病毒攻击。流感病毒的变异速度非常快，WHO 通过全球流感监测和响应体系来监控全球流感病毒的变异，基本每年都会更换病毒株疫苗，因此需要每年接种流感疫苗。
11、我国的流感疫苗的接种方案怎样？
我国的流感疫苗有0.25 mL和0.5 mL两种剂型，0.25 mL剂型适用于6月龄以上3周岁以下的婴幼儿，0.5 mL剂型适用于3周岁以上的儿童和成人。
目前认为CDC （中国疾病预防控制中心）接种方案的保护效果更好。我国CDC 2019发布中疾控传防发（2019）103号文件中的流感疫苗接种指南建议：
1、6月龄-8岁儿童：首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童接种两剂次，间隔≥4周；2018-2019年度或以前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种一剂。
2、9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。
12、接种流感疫苗的直接好处有哪些？
首先，减少接种者罹患流感的可能，并且减少接种者身边的人（尤其老幼病孕）罹患流感的可能；其次，即使依然不幸感染流感，可以减轻症状，避免严重并发症等后果。
13、前一年接种流感疫苗，第二年还要接种流感疫苗，每年都要接种流感疫苗，是不是因为疫苗影响了免疫功能？
流感病毒的变异速度非常快，每年的流感病毒都在不断变化，换而言之，每年的流感疫苗都会有所不同，WHO每年的2月和9月会预测推荐下个流感季节可能出现的几种流感疫苗类型，因为当年预测推荐的只能保护当年的，所以第二年当然需要重新接种新的。
14、为何我接种了流感疫苗还得感冒？
普通感冒（cold）和流感（influnza）是不同的疾病，症状可能有些相似，病原体不同，接种流感疫苗只能预防流感病毒。
15、为何我接种了流感疫苗还得流感？
首先，任何疫苗的保护效率都不是100%，流感疫苗的保护效果每年都会有所不同，每年疫苗都是针对当年流行毒株进行研制的，然而，流感病毒的变异速度非常快，接种流感疫苗之后，如果接触到的流感病毒是相同或者相似的，则保护作用最大，如果接触到的流感病毒变异较大，则保护作用相对较小；其次，视接种者的年龄和健康情况而定，老人、幼儿、慢病患者等免疫功能相对较弱，一旦感染流感病毒还是容易出现症状；另外，其他疾病也可能出现类似流感的症状，需要加以鉴别。
16、我今年患过流感是否还要接种流感疫苗？
流感病毒会有很多不同亚型，感染一种亚型流感病毒，会对这种亚型产生免疫，但是不等于对其他亚型也会产生免疫，也就是说无法避免其他亚型流感病毒引起的流感。且感染之后，随着时间的推移抗体的数量会逐渐减少，所以，为了获得最佳保护，即使今年患过流感，还是需要注射流感疫苗。
17、我元旦之后才接种的流感疫苗，是否今年还要再次接种，何时接种合适，会不会被打去年的疫苗？
流感病毒的变异速度非常快，每年的流感病毒都在不断变化，换而言之，每年的流感疫苗都会有所不同，WHO每年的2月和9月会预测推荐下个流感季节可能出现的几种流感疫苗类型；且接种疫苗之后，随着时间的推移抗体的数量会逐渐减少，所以，当年新的流感疫苗上市就可以开始考虑再次接种。放心，流感疫苗的有效期只有1年，不会将去年的疫苗留到今年来使用，你大可留意疫苗上的保质期。
18、早产儿是否需要参考校正月龄接种？
在预防接种这个问题上，早产儿不看校正月龄，只看出生月龄。
19、孩子之前用过丙球，接种是否需要延迟？
静脉使用丙球可能对注射类的活病毒疫苗有所影响，但并不影响灭活的疫苗，无论如何也还是建议按照原计划进行预防接种。
20、接种流感疫苗可能的副作用有哪些？
流感疫苗最为常见的副作用是注射局部疼痛、红肿，还可能出现一过性的低热、眼睛发红或发痒、咳嗽、头晕、乏力等，而严重过敏反应非常罕见。总体而言，接种流感疫苗的副作用与罹患流感相比是可以被忽略的。
最后，还是提醒大家，婴幼儿在应对流感的疫苗接种环节上，单纯接种流感疫苗可能还是远远不够的！目前确实存在能打流感疫苗的年龄却打不到流感疫苗的孩子，那么平时其他疫苗的接种就显得更为重要了，至少可以预防流感带来的严重并发症呀！
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发表于 2020-1-15 14:13:34
