医生解剖5516例猝死者，发现猝死规律：易猝死的人，有3个共同点

前程无忧

一名47岁的中年人，突然倒在公交车站，一直到救护车赶来之前，他都保持着用手捂着胸口的姿势，周围的人都被吓坏了，大家看到这样的情形，都不知道该如何帮助他，于是只能拿出手机拨打120.
但是120赶到现场的时候，男子早已没有了心跳呼吸，很不幸，他发生了猝死。
世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
猝死被认为是最危险的一种疾病，猝死可以发生在任何时间任何地点，一旦发生猝死，黄金抢救时间只有4-6分钟。
这名中年男人从倒下去开始，如果路人立刻对其进行心肺复苏，也许有救，但是大家都不知道他发生了什么，于是都选择了观望，在救护车赶来的过程里，他也因此丧命，4-6分钟的黄金抢救时间，哪怕司机的速度再快，也不可能这么快赶到，所以，等到医务人员赶到现场营救，往往已经无力回天。
猝死，一种最让人招架不住的突然死亡。
很多人认为猝死没有任何规律，但果真这样吗？
《中国急救医学》期刊上曾刊登过一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现了猝死里藏着这些规律：易猝死的人，往往有3个共同点。



第一，基础病是导致猝死的主要原因
猝死，看似是突然发生的，看似无迹可寻，事实上并非如此。
在猝死的患者中，患有高血压最为常见，占比约38%；心脏病占30%，糖尿病占23%，其次是发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。
很多猝死的人，往往不重视这些慢性病，或是即便发现了慢性病，他们也简单认为对身体没什么影响。
就拿高血压来说，我国每4个成人里就有一个高血压患者，遗憾的是，高血压的发病率虽然如此之高，但它所受到的重视却远远不够。
很多高血压患者，不愿意吃药，不愿意监测血压，殊不知，长期血压控制不佳，很容易导致靶器官的损伤，包括对心脏、大脑和肾脏的损伤，一旦靶器官损伤了，相对应的猝死风险也会增加。
除了高血压以外，其他的慢性病，比如糖尿病和冠心病，同样是猝死的高发因素，很多人看似身体健康，只是这些慢性病没有被发现，身体出现报警信号了，他们也不重视，那么时间长了，猝死风险也会很高。
第二，一半以上的猝死者“过于激动”、“过于劳累”
大家可以看到，很多猝死者的年龄都不大，饱受慢性病困扰的老年人有猝死风险，即便发生了，大家也不会特别惊讶，毕竟基础病摆在那里。
可很多平时身体比较健康的年轻人也出现了猝死，这又如何解释呢？
有两种解释，第一种，这些年轻人可能罹患了慢性病，但是没有发现，比如冠心病的确诊往往需要进行冠脉CTA或者冠脉造影检查，如果没有做，就很难明确，比如高血压的确诊需要多次进行血压监测，如果从来不测，或只是偶尔才测一下，那么有没有高血压，也不能明确。
第二种，年轻人没有器质性疾病，但是他们压力太大，太累了。
研究发现，超过一半的猝死者生前“太激动”、“太劳累”。其中，情绪激动的猝死者占比26%，过度劳累的猝死者占比25%，剩下的还有血容量改变、饮酒、过饱、轻微损伤等。
当一个人“过于激动”、“过于劳累”的时候，即便年轻，冠脉也可能出现痉挛，所以冠心病，不仅仅是指冠脉粥样硬化狭窄，还包括冠脉痉挛。
第三，30-53岁的中年人，更容易猝死
在5516名猝死者中，30-63岁的人群，是心源性猝死的高发年龄段。
30岁以下，年轻就是资本，30岁以下的年龄，除非心脏本身有器质性问题，比如先天性心脏病，一般不会发生猝死。
30岁以上就不同了，30岁，开始承受事业与家庭带来的双重压力，这个时候，如果生活不规律，形形色色的因素之下，就有可能导致猝死。
随着年龄的增长，各种慢性病发生的概率更高，猝死风险自然也就更高。
猝死，是一个需要全社会重视的话题，老百姓要养成良好的生活习惯，同时不要给自己太大的压力，不要让自己太累，以降低猝死发生的风险，同时，当身边的人出现了猝死，学会正确抢救，这不仅仅是医生的事。
大多数时候，发生院外的猝死，医生是无能为力的，因为抢救的黄金时间只有几分钟，所以只有整个社会一起努力，大家都掌握正确的心肺扶苏方法，掌握正确使用自动除颤仪的方法，才能在猝死发生的时候，成功抢救。
还有，猝死可以发生在任何事件任何地点任何人身上，人不能太冷漠，不能说是自己的亲人，自己才去救，不是自己的亲人，就事不关己高高挂起，今天，你帮助了别人，明天，别人才有可能帮助你，救人一命胜造七级浮屠，你救别人，其实也是在救自己。





来源:医学原创故事会
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