专家解读第九版“防控方案”，这些变化你必须要知道

近日，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》发布，新一版方案对疫情监测、风险人员的隔离管理、中高风险区划定标准等因时因势进行了调整。

那么，第九版《方案》具体调整了哪些内容？体现了怎样的核心？是如何反映病毒变异的特征、新的科学发现、以及防控大局的需求的？同时，坚持“动态清零”，接下来还需做好哪些关键环节呢？深圳卫视《晚间报道》邀请国务院联防联控机制综合组临床救治专家、广东省中医院重大项目管理办公室主任、中医内科学主任医师、教授郭建文进行解读。

第九版《方案》：强调精准防控

平衡好疫情防控和经济社会的关系

第九版《方案》在总体要求、流行病学特征、扩大疫苗接种范围、对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的处理、对入境人员的管控、对密接及风险人员的判定与管理等36点内容上做出了更新和修改。

其中，无症状感染者隔离时间由“14＋14”改为“7＋7”，密接者、入境人员隔离时间也由“14＋7”改为“7＋3”。密接的密接，由7天集中隔离观察改为居家隔离医学观察。另外，与病例有空间交错的暴露人员不一定都属于“密接”或“密接的密接”，需要根据感染风险判定。

国务院联防联控机制综合组临床救治专家、广东省中医院重大项目管理办公室主任、中医内科学主任医师、教授郭建文解释，新冠肺炎流行的主要毒株是奥密克戎，相对于德尔塔而言，它的平均潜伏期从7-14天减少为2-4天。现有的方案将隔离期从14天降低到7天是因为“7+3”能够检出阳性患者，这样便能减少个人、医务人员和国家的负担，充分体现出我国精准防控与经济发展的有机统一。

值得注意的是，“核酸检测”在本次方案中出现的次数多达353次，是第八版的两倍，明确要加密风险人群核酸检测频次，明确不同场景下区域核酸检测的策略。郭建文认为，由于我国疫苗接种率高，在奥密克戎感染者中，轻症和无症状比例比较高。第九版“防控方案”有利于早期识别感染者，切断传染源，避免再次传染给家里的老人小孩，预防重症和死亡的发生，保障人民的生命健康。

与第八版不同，第九版防控方案对出院/舱后“复阳”者的处理，新增了核酸检测CT值调整为≥35。郭建文表示，第八版“防控方案”对患者出院和解除隔离的CT值要求高，核酸检测CT值40。而奥密克戎的变异毒株虽然传染性更强，但是致病力明显地降低，CT值在35以上就没有传染性。

总体上，第九版《方案》增加了“坚持科学精准防控”、“进一步加强源头管控”、“提高监测预警灵敏性”、“以最短时间、最低代价将疫情控制在最小范围”、“最大限度统筹疫情防控和经济社会发展”等表述，对各项常态化措施的落实和工作质量提出了更高的要求。

防疫政策不断迭代发展

形成极具中国特色的防疫体系

同时，第九版防控方案并首次提出并系统引入了方舱医院的概念，方案中共出现29次。第九版还强调，“自住居所”是重要的隔离场所。开始高度依赖“居家健康检测”，概念出现了133次。郭建文讲解到，方舱医院与自我隔离是切断传播途径最有效的方式。特别是从中高风险的地区返回的人员要自觉地进行核酸检测，按照规定进行居家的健康管理。

而从宏观上看，《第九版》完全是针对奥密克戎变种来制定政策的，反映了最新的科学经验和实践，“全国一盘棋”系统性调整防控体系。同时，通过细化规定、明确指南、清晰标准、量化基础与指标等，给各地“层层加码”的空间少了。可以看出，第九版《方案》反映出国内的防疫政策在原有基础上不断吸收总结经验，不断迭代发展，形成了一套极具中国特色的防疫体系。

外防输入压力仍然很大

防控政策执行不能懈怠

针对目前国内整体疫情防控形势，郭建文表示还存在一定的防控难点：一方面，目前新冠疫情仍然在世界范围内持续流行，对长三角、珠三角地区，还有京津冀和边境口岸城市有较大的 “外防输入”压力；另一方面，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2-4天，但传播能力更强。虽然国家和地方有防控政策，但是执行时，很多地方存在不严格、不细致、不落地的问题，存在厌战情绪,松懈疲沓作风。

新冠疫情已经持续三年了，国外一些地方已经放开，而我国家仍坚持“动态清零”。郭建文认为，奥密克戎的毒力和致病力虽然有下降，但是一旦感染，对于高龄患者、有基础疾病的以及未接种疫苗的高危人群来说，很容易转为重症，从实践来看，也有一定的病死率。由于我国的人口基数大，必须采取严格的防控措施，不能“躺平”，坚决按照人民至上、生命至上的要求，强化公民的个人责任，提高老年人的疫苗接种率。同时，增加科研投入，研发针对病毒不断变异的高效疫苗、广谱的综合抗体、中医药等有效的药物进行联防联控，一定能够取得这次疫情的最终胜利。

总结

随着全国各地防控经验的积累与科学研究的深入，我们对新冠病毒越来越了解，应对手段也越来越丰富。第九版防控方案无论是“快、准、严、短”等特点，还是相关内容的更新修改，都进一步体现了科学精准与最小化经济社会代价的核心。目前的疫情形势仍然复杂严峻，面对狡猾的病毒我们不能躺平，也不能有丝毫的麻痹松懈，要坚决打好打赢疫情防控整体战、协同战、歼灭战。

主编：吕毓斌 殷梦

编辑：黄燎 赵霞 王延林 李健